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守好群眾“救命錢”!西寧市醫(yī)保局發(fā)布通告
來源:西寧晚報
作者:劉瑜
發(fā)布時間:2024-07-17 07:43:44
編輯:易 娜

  青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 近年來,我省陸續(xù)推出、完善了門診特殊病慢性病待遇、門診統(tǒng)籌待遇、個人賬戶家庭共濟使用政策,有效提升了參保群眾待遇保障水平。為防止不法機構(gòu)利用門診待遇套取醫(yī);,個人非法售賣、收購藥品造成基金損失,近日市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于嚴禁定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)宣傳及使用門診統(tǒng)籌基金的通告》(以下簡稱《通告》)。

  《通告》要求,定點醫(yī)藥機構(gòu)應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務。不得向參保人員錯誤宣傳門診統(tǒng)籌等政策誘導參保人員不合理就醫(yī)購藥;不得為清空門診統(tǒng)籌、門診慢特病額度虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目、違反診療規(guī)范違規(guī)診療售藥;不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)購藥;不得通過虛假宣傳、減免自付費用、返現(xiàn)回扣等手段誘導參保人員就醫(yī)購藥;不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為,將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)從嚴查處、從重打擊;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

  《通告》指出,參保人應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示憑證接受查驗;不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;不得利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為,將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

  醫(yī);鹗菑V大人民群眾的“看病錢、救命錢”,關(guān)系到每一位參保人員的切身利益,醫(yī);鹕袷ゲ蝗萸址。社會各界對于發(fā)現(xiàn)利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機會騙取醫(yī);鸬男袨,可通過市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心投訴舉報電話0971-6247356舉報,一經(jīng)查實,將按照舉報獎勵相關(guān)規(guī)定給予獎勵。

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  • 2024-07-17 07:43:44
  • 來源:西寧晚報

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  《通告》要求,定點醫(yī)藥機構(gòu)應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務。不得向參保人員錯誤宣傳門診統(tǒng)籌等政策誘導參保人員不合理就醫(yī)購藥;不得為清空門診統(tǒng)籌、門診慢特病額度虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目、違反診療規(guī)范違規(guī)診療售藥;不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)購藥;不得通過虛假宣傳、減免自付費用、返現(xiàn)回扣等手段誘導參保人員就醫(yī)購藥;不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為,將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)從嚴查處、從重打擊;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

  《通告》指出,參保人應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示憑證接受查驗;不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;不得利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為,將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

  醫(yī);鹗菑V大人民群眾的“看病錢、救命錢”,關(guān)系到每一位參保人員的切身利益,醫(yī)保基金神圣不容侵犯。社會各界對于發(fā)現(xiàn)利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機會騙取醫(yī);鸬男袨,可通過市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心投訴舉報電話0971-6247356舉報,一經(jīng)查實,將按照舉報獎勵相關(guān)規(guī)定給予獎勵。

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