青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 記者從省醫(yī)療保障局獲悉,我省在全國率先實現(xiàn)醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌;城鄉(xiāng)居民報付比例達72.1%;抗癌藥、心臟支架等高額藥品、高值耗材降價……一系列醫(yī)保改革事項惠及全省各族群眾,全省醫(yī)療保障水平不斷提升。
在調(diào)整完善待遇政策,保障水平穩(wěn)步提升方面,我省在全國率先實現(xiàn)醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌,實施重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度改革,強化三重制度綜合保障功能,切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔。調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策,將年度內(nèi)限額由120元提高到300元,支付范圍擴大到三級以下所有醫(yī)療機構(gòu)。建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制,推動職工門診保障由個人積累式向家庭成員互助共濟式轉(zhuǎn)變。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保“三個目錄”,加強國家醫(yī)保談判藥品政策落地和使用監(jiān)測,統(tǒng)一全省特殊病慢性病病種和用藥范圍。通過綜合施策,全省職工政策范圍內(nèi)住院費用報付比例達83.5%,城鄉(xiāng)居民報付比例達72.1%。
推進支付方式改革,扎實推進國家DRG/DIP支付方式改革三年行動,鞏固提升西寧市DRG、海東市DIP改革成果,全面啟動6州DRG付費改革。擴大日間手術(shù)病種,提高床位周轉(zhuǎn)率,促進醫(yī)療資源合理配置。通過深化醫(yī)保支付方式改革,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強管理,遏制醫(yī)療費用不合理增長,引領(lǐng)醫(yī)保、醫(yī)療健康發(fā)展。
加大集中招采力度,費用負擔不斷降低,先后參加國家組織的8個批次的集中帶量采購,與9個省際招采聯(lián)盟建立合作關(guān)系。同時,省內(nèi)自行組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,藥品、耗材價格大幅下降,特別是抗癌藥、心臟支架等高額藥品、高值耗材,降價帶來的實惠正在惠及更多的參保群眾。
健全完善調(diào)價機制,聯(lián)動藥品、耗材集采成果,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,進一步支持醫(yī)療機構(gòu)新技術(shù)、新項目開展,提高手術(shù)治療等體現(xiàn)醫(yī)護人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,降低CT、核磁等大型設(shè)備的檢查費用,調(diào)整診察、護理和床位等基礎(chǔ)項目價格。加強與高校合作,開展我省醫(yī)療服務(wù)價格階段性評估,為科學(xué)合理制定醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制提供數(shù)據(jù)支撐。
后續(xù),省醫(yī)保局將進一步健全完善醫(yī)保制度體系,鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌,穩(wěn)步推進職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌,全面落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,完成國家確定的DRG/DIP付費改革目標任務(wù)。探索門診支付方式改革。進一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格,在確保不增加群眾負擔,醫(yī);鹂沙惺艿那疤嵯,加快新增醫(yī)療服務(wù)項目價格審核,支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。持續(xù)深化藥品耗材招采改革,擴大集中帶量采購范圍和品種,優(yōu)化貨款直接結(jié)算方式,推進集采結(jié)果落地應(yīng)用。