青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞崳ㄓ浾� 包拓業(yè) 實習生 韓曉玲 報道）近日，青海大學附屬醫(yī)院心內(nèi)一科介入團隊在北京協(xié)和醫(yī)院專家?guī)ьI下，與麻醉科通力協(xié)作開展了首例“房顫脈沖電場消融（PFA）”手術(shù)，標志著青大附院心血管內(nèi)科掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治療“新武器”，在該領域取得了新突破，是青大附院技術(shù)實力的又一次飛躍。

　　64歲的李先生自2021年起就因反復心慌不適被診斷為陣發(fā)性房顫，盡管多次就診，但因對疾病及手術(shù)缺乏了解，導致病情逐漸加重，嚴重影響生活質(zhì)量。最終，在家人支持下，李先生選擇來到青大附院心血管內(nèi)科一病區(qū)尋求幫助。心內(nèi)一科專業(yè)團隊對患者的病情進行反復討論和評估，并與患者及家屬充分溝通后，決定為患者實施一種新的手術(shù)方式——房顫脈沖電場消融術(shù)（PFA）。

　　據(jù)了解，PFA作為國內(nèi)的一項新技術(shù)，憑借其安全性和有效性優(yōu)勢，改變了房顫消融治療的格局，為我國房顫患者帶來更好的治療方案。該手術(shù)相對于傳統(tǒng)的射頻消融術(shù)安全性更高，手術(shù)時間更短，患者術(shù)中感受更好。

　　經(jīng)過全面的術(shù)前評估和準備后，2024年12月8日上午，心內(nèi)一科介入團隊為患者實施該項手術(shù)，手術(shù)在二維影像指導下進行，術(shù)中手術(shù)團隊運用特殊的脈沖消融設備，向肺靜脈區(qū)域釋放短暫而高強度的電場脈沖，對肺靜脈進行精準電隔離，從而達到治療房顫的目的。同時最大程度地減少對周圍正常組織的損傷，在較短時間內(nèi)便完成了關鍵手術(shù)過程，整個過程1小時10分鐘，消融時間30分鐘，患者術(shù)中即恢復正常的竇性心律，手術(shù)取得完美成功。

　　作為青海省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的龍頭單位之一，青大附院高度重視心血管內(nèi)科的建設與發(fā)展，已建成國家胸痛中心及青海省首家心臟康復中心。一直以來，心內(nèi)一科堅持在新技術(shù)新療法上大膽探索、不斷創(chuàng)新。未來，該團隊將緊跟醫(yī)學前沿，積極開展新技術(shù)新項目，加強心血管專病建設工作，進一步在房顫診斷、藥物治療、抗凝藥物應用、手術(shù)治療和長期管理等房顫規(guī)范化治療方面探索創(chuàng)新，以專業(yè)的醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)的服務，造福更多的房顫患者，更好地為群眾健康事業(yè)添磚加瓦。

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　　房顫危害及診療現(xiàn)狀

　　心房顫動是臨床最常見的心律失常之一，根據(jù)中國房顫中心數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，我國年齡標準化房顫患病率為1.6%，估算患病人數(shù)達2000萬。隨著我國人口老齡化加劇，房顫患病人數(shù)仍將繼續(xù)增加。房顫除了導致心悸、頭暈等不適外，最主要的危害是導致心力衰竭、腦卒中（俗話稱：中風）、甚至猝死，其較高的患病率、病死率及致殘率造成了巨大的社會和經(jīng)濟負擔。

　　目前用于房顫消融的方法主要是射頻消融和冷凍消融，具有較高的成功率和安全性，但二者在消融原理和消融系統(tǒng)上存在一定程度的不足。脈沖電場消融（PFA）脈沖消融作為一種新型心臟消融模式，主要適用于陣發(fā)性房顫，是通過產(chǎn)生高壓脈沖電場，利用高強度、時間短的脈沖電磁場，在短時間內(nèi)釋放極高的能量使細胞膜甚至細胞器產(chǎn)生的不可逆的微孔，進而造成病變細胞的凋亡，以達到預期治療目的。脈沖電場可選擇性地損傷心肌，而保留血管、神經(jīng)及心臟周圍組織，如肺、食管、膈神經(jīng)等，避免由周圍其他組織損傷導致的并發(fā)癥，具有更高的安全性和手術(shù)效率。與傳統(tǒng)消融方式相比，由于其放電時間短，不依賴熱效應產(chǎn)生組織損傷，大大降低了術(shù)中心臟組織的熱損傷風險。同時，由于其手術(shù)時間更短、預后好、并發(fā)癥少，成為臨床治療房顫一種新的技術(shù)手段。