青海新聞網(wǎng)·大美青?蛻舳擞 9月18日,記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,為切實(shí)解決群眾在醫(yī)保領(lǐng)域“急難愁盼”問(wèn)題,省醫(yī)保局推出一系列強(qiáng)化醫(yī)藥服務(wù)管理措施,進(jìn)一步滿足全省人民群眾多樣化就醫(yī)用藥需求。
針對(duì)全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑名稱不規(guī)范、規(guī)格不統(tǒng)一,調(diào)劑品種少等問(wèn)題,制定印發(fā)《青海省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》,將492種藏蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍,占全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種的71.4%,基本涵蓋全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用制劑品種,在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化管理。
聯(lián)合青海省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》,新版醫(yī)保藥品目錄將346種協(xié)議期內(nèi)談判藥品(不含競(jìng)價(jià)藥品)和14種抗腫瘤靶向藥品均納入特殊藥品管理范圍。印發(fā)《關(guān)于將部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍的通知》和《關(guān)于新增和修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付類別的通知》,將106項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和5種醫(yī)用耗材納入我省醫(yī)保支付范圍。調(diào)整的項(xiàng)目主要涉及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和勞動(dòng)服務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目及參保群眾反映強(qiáng)烈的康復(fù)類、藏醫(yī)治療類項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的新技術(shù),對(duì)滿足患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化需求具有重要意義。
同時(shí),聯(lián)合省人社廳和青海省市場(chǎng)監(jiān)督管理局印發(fā)《關(guān)于將部分藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片納入青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍的通知》,將符合條件的150種藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片納入乙類支付范圍,按相應(yīng)比例報(bào)銷。聯(lián)合省人社廳印發(fā)《關(guān)于將中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍的通知》,參與集中帶量采購(gòu)的中藥配方顆粒,以中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);未參與集中帶量采購(gòu)的中藥配方顆粒,以掛網(wǎng)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)算時(shí),個(gè)人先行自付20%,再按醫(yī)保“乙類藥品”支付政策執(zhí)行。